病情分析：甲状腺左叶结节4a一般相对比较严重 。甲状腺检查结果可分为六类，第四类是疑似恶性结节。第四类分为4a、4b和4C，第四类是第四类中的低级别疑似恶性结节，因为它可能是恶性疾病。因此病情比较严重，一定要及时处理，一般采取穿刺活检。部分患者也可以直接手术治疗，将结节做成病理切片，根据病理结果判断良恶性结节。