病情分析：晚上头顶疼痛可能是紧张性头痛所导致 。一般可以造成头顶部疼痛，主要表现为持续性钝痛，呈紧箍感、压迫感，发病原因是颅周肌肉或肌腱膜等结构收缩或缺血导致，临床上可以使用非甾体类止痛药物，比如布洛芬、肌肉松弛剂等治疗。也可能是神经性头疼，一般表现为发作性的、持续时间短的、比较剧烈的疼痛，主要是神经异常放电所导致。