病情分析：尿检红细胞45是否严重，需要根据病因进行判断。如果是由于慢性肾炎导致，是比较严重的情况。如果是由于肾结石引起，一般不严重。在正常情况下，患者进行尿常规检查时，红细胞的数量会比较少，每高倍镜视野在3个以下，如果超过3个就属于异常。尿检中红细胞45，已经超过了正常值，属于异常状态。