病情分析：

一个眼睛大一个眼睛小可能是由于先天发育异常、上睑下垂、眼睑炎等原因导致。

1、先天发育异常

上睑下垂是一种常见的眼部先天性疾病，通常是由于遗传因素或发育异常等原因导致。由于患者一侧上睑提肌发育不全，导致一侧眼睛睁开时出现双眼不对称现象，从而出现一个眼睛大一个眼睛小的情况。患者可以通过手术治疗，如上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等。

2、上睑下垂

上睑下垂可能是因为眼部外伤、神经系统疾病等原因导致。由于上睑下垂，患者会出现眼睑松弛，从而出现一个眼睛大一个眼睛小的情况。患者可以通过手术治疗，如上睑提肌折叠术、额肌悬吊术等。

3、眼睑炎

眼睑炎是一种常见的眼部疾病，通常是因为患者眼睛部位受到细菌或病毒感染等原因导致。患者会出现眼睛部位红肿、发热、疼痛等症状，同时并伴有一个眼睛大一个眼睛小的现象。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。

除上述外，此类症状还可能与角膜炎、眼部外伤、眼部手术等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。