病情分析：脑白质病变不一定是老年痴呆。首先脑白质病变又称为脑白质疏松，是一种影像学术语，为脑小血管疾病的一种类型。其次痴呆指的是认知功能上障碍，如记忆减退、认知能力的下降等症状，而脑白质的病变可以导致痴呆，但不一定或者不一定是痴呆的唯一原因，需要进行确切的检查以确定是不是老年痴呆。