病情分析：甲状腺结节回声不均匀不一定是恶性 。一般来说，发生于甲状腺腺体内的恶性结节，通常是单发病灶，没有完整包膜，并且在超声表现下提示供血明显。而良性结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多，且颈部淋巴结无异常。恶性结节多表现为冷结节，应该及时进行手术切除。术中需要冰冻病理学检查。