病情分析：甲状腺结节20mm，一般需要进行手术。通常需要完善甲状腺结节彩超检查，了解结节有无边界清楚、质地柔软、内部回声情况以及有无明显钙化，也需要进一步评估甲状腺结节的分级。若证实结节回声不均匀，存在钙化情况，需要进行手术切除。根据术中快速冰冻切片的结果，决定进一步治疗。