病情分析：小孩近视200度需要一直戴眼镜。如果发现视力明显下降，通常需要到医院眼科门诊检查，包括医学验光，尤其是青少年儿童，通常需要散瞳验光。如果确诊已经是真性近视，而且已经是200度的近视，需要一直佩戴眼镜矫正，否则很容易引起近视度数不断的加深，所以平时还是要注意，尽量减少近距离用眼的时间，增加户外运动，定期到医院检查。