病情分析：老人肛门周围溃烂，常见的是肛瘘外口出现破溃并间断性地有脓液从外口流出。治疗肛瘘需进行手术治疗，肛瘘的手术方式主要是肛瘘切开挂线术。由于肛瘘属于感染性病变，术后还需对局部伤口进行消毒和换药，才能保证伤口填平直到痊愈。排除肛瘘后，考虑由于肛周局部皮肤湿疹导致破溃或糖尿病、艾滋病等其他基础性疾病而引起肛周皮肤溃烂性改变。