病情分析：老年人高血压降不下来要分急性和慢性两种。急性就是平时血压还好，突发的血压急剧升高，这个时候要休息，看有没有导致血压突然升高的因素，比如劳累、着急等。第二种是慢性，长期的血压控制不好、不达标，这就需要看几个方面的原因：1、有没有诱因没有去除，比如患者睡眠很差，夜间打鼾、高盐饮食等；2、合并了别的疾病，最常见的肾脏疾病或者肾动脉疾病。3、降压药物用的不合理，比如老年人漏服药了，或者降压药物剂量不足，此时要采取联合降压，建议多种降压药物联合治疗。