病情分析：

颈动脉重度狭窄是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合分析。颈动脉重度狭窄可能是由于动脉粥样硬化、颈动脉夹层等原因引起的。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是指动脉血管内膜脂质聚积形成的黄色粥样斑块，是心脑血管疾病最常见的病理改变。当动脉粥样硬化发生在颈动脉时，会导致颈动脉血管管腔狭窄，从而引起脑组织缺血、缺氧，严重时会导致脑卒中。患者可在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药物进行治疗。如果患者病情较重，药物治疗效果不佳，可进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等。

2、颈动脉夹层

颈动脉夹层主要是由于颈动脉管壁内膜受损，使血液进入血管壁内引起的，会导致颈动脉血管管腔狭窄，从而引起脑组织缺血、缺氧，严重时会导致脑卒中。患者可在医生的指导下服用尼莫地平、硫酸镁等药物，可以扩张血管，改善血液循环。如果患者病情较重，药物治疗效果不佳，可进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等。

颈动脉重度狭窄的患者建议及时到医院就诊，明确病情，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。