病情分析：肛门旁有个硬块按压痛可能是以下几种情况引起：一、可能是痔疮，痔疮急性发作时，会伴有肿大、疼痛的感觉，可能会出现有硬块而且疼痛的症状。二、可能是肛周脓肿，当脓肿没有得到及时处理时，会出现肛门按压的疼痛感。三、也有可能是尖锐湿疣，也不排除是肛周湿疹等情况导致。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。