病情分析：

正心口窝一般是指胸骨柄上缘，胸骨柄上缘有个硬块可能是剑突、胸骨软骨炎、脂肪瘤等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

1、剑突

如果胸骨柄上缘的剑突部位受到过度的刺激，可能会导致局部的剑突突出，一般不会出现明显的不适症状，不需要进行特殊的治疗。

2、胸骨软骨炎

胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症反应，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3、脂肪瘤

局部的脂肪组织增生可能会形成脂肪瘤，患者可能会出现局部包块、疼痛等症状。如果脂肪瘤的体积持续增大，可以通过脂肪瘤切除术等相关的手术来改善。

除此之外，还有可能跟皮脂腺囊肿、纤维瘤等原因有关，需要及时就诊。