病情分析：200斤的患者减肥可从以下几个方面改善：1、控制饮食，通过有效规律的科学饮食，减少卡路里的摄入。2、有规律的有氧运动，消耗体内卡路里，可制定一份运动计划，比如长期的跑步、骑车、游泳、打球等，也可于健身中心由专业老师指导。3、手术，比如减脂术、缩胃术等。建议患者控制饮食和有效运动来达到减肥目的，贵在持之以恒，如效果欠佳可选其他方案。但一定要到正规医院就诊，根据情况由医生来指导。