病情分析：脑脊液TPPA阳性，可能是神经梅毒 。一般来说，梅毒螺旋体特异性血清学试验，包括梅毒螺旋体固定试验和荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验，可用于神经梅毒的诊断，但不能用于疗效评价。神经梅毒的诊断主要依据性功能障碍史、艾滋病或先天梅毒感染史、神经系统损害的临床表现、脑脊液检查淋巴结增多、血清及脑脊液梅毒试验。