病情分析：老年人一过性眩晕，常见的原因是椎基底动脉系短暂性脑缺血发作或者前庭周围性眩晕。首先要鉴别这两种疾病，完善头颅磁共振、脑血管及颈部血管彩超检查，明确有无其它脑血管病危险因素。如考虑为短暂性脑缺血发作，则给予阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，桂哌齐特、前列地尔改善微循环等治疗，必要时加用阿托伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块。