病情分析：甲状腺结节大小约19mmx13mm，要不要手术取决于结节是囊性还是实性、回声高低、边界是否清楚、血流是否丰富、纵横比是否＞1等。建议做彩超，看结节的ti一rads分类。4类以下的结节，可定期复查，暂时不需要手术。4类以上的结节，可以做细针穿刺取一些组织，然后做病理检查，就可以知道该结节是良性还是恶性。如果是恶性，根据其临床分期选择治疗方法。建议注意碘的摄入量，不可过多或者过少。