病情分析：手上有灰指甲可以做饭，但需注意个人卫生和避免传染。
灰指甲是由真菌感染引起的，具有传染性，主要通过接触感染源如共用物品或直接接触患者的手指甲而传播。在做饭过程中，应避免直接接触食物，使用工具如砧板、刀具等应与他人分开使用，以减少传染的风险。同时，个人卫生也应得到重视，勤洗手、保持指甲清洁干燥，以减少真菌感染的机会。