病情分析：怀孕45天没有胎心、胎芽这样的情况有可能是正常的。一般来说在怀孕45天的时候胎囊的直径大约在2cm，胎芽一般是在怀孕40~50天左右形成，而胎心搏动是在怀孕50~60天左右形成的，所以在怀孕50天以上才开始有可能看到胎芽和胎心搏动。所以在怀孕45天没有出现胎心和胎芽的时候孕妇不要过于担心，这是属于正常的范围，定期的产检进行超声的观察、随访就可以。