病情分析：左肾错构瘤手术不一定需要切除肾脏的 。有两种情况需要切除肾脏，一种是肿瘤直径大于10cm。如果直径大于10cm，则属于巨大错构瘤的范围，则需手术切除肾脏。另一种是对周围组织和血管的严重压迫。如果患者有局部及淋巴结侵犯和癌栓侵犯大静脉等严重情况，则立即需要行肾切除术。建议患者要及时到肾脏科就诊，根据具体情况来看是否要切除肾脏。