病情分析：老人消化道穿孔是否严重，需要根据穿孔的直径来判断。如果患者消化道穿孔直径比较小，而且及时进行规范治疗。这种情况，一般不严重，通常患者在半个月左右就可以完全治愈。但是如果患者消化道穿孔直径比较大，已经引起腹痛、肌紧张、板状腹等腹膜炎的症状。这种情况是比较严重的，可能会引起昏迷和休克等不良后果。