病情分析：急性化脓性阑尾炎保守治疗的风险比较大，建议进行手术治疗。如果是采用保守治疗，在抗生素的选择方面，要选用二代头孢菌素或者三代头孢菌素。同时要结合抗厌氧菌的药物进行治疗，如甲硝唑、替硝唑以及奥硝唑等。当患者进食的时候，要多进流食或者半流食来减少胃肠道的负担。同时要注意观察腹部疼痛的情况，如果腹部疼痛有所缓解，说明保守治疗有效。