病情分析：直肠上有菜花状肿块，多是由于腔道内的肿瘤发生外生性的生长所形成的形状 。而外生性生长是良性和恶性肿瘤都可以发生的生长方式，恶性肿瘤在外生性生长的同时，还常常发生浸润性的生长。因此对于直肠菜花状的肿瘤，并且有周围组织的浸润时，则一般考虑恶性可能性大。不伴有浸润性生长的，则多是良性肿瘤。