病情分析：四十八岁没有白带主要是由低水平的雌激素引起的 。没有白带常见于绝经后妇女或卵巢早衰患者，表现为阴道干燥、性生活困难、同房疼痛、骨关节疼痛、反复尿路感染和阴道炎。因此，没有白带与体内雌激素水平低密切相关。对于这类患者，可以有针对性地治疗，可以通过阴道局部补充雌激素软膏，或者全身激素替代疗法来改善症状，提高患者的性生活质量。