病情分析：浆膜下肌瘤需根据大小和症状决定是否手术。
浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，生长在子宫肌层和浆膜层之间。其大小和生长速度是决定是否需要手术的重要因素。如果肌瘤较小且没有引起症状，如异常阴道出血或压迫感，可能不需要手术，可通过定期检查和观察来管理。但如果肌瘤较大或症状明显，如疼痛、压迫感或影响生育，通常需要手术切除。因此，对于浆膜下肌瘤的处理，应根据具体情况评估是否需要手术。