病情分析：甲状腺的混合回声一般描述结节，好不好应视具体情况而定 。甲状腺内的混合回声结节考虑甲状腺腺泡代偿性的增生所致，也是最常见的结节性甲状腺肿，如包膜完整，考虑是甲状腺腺瘤，腺瘤内出血会表现为混合回声，需要定期的随访和观察，如结节逐渐增大，压迫到邻近脏器，出现了压气感或者是进食以后疼痛感，可考虑手术治疗。另外甲状腺结节继发的甲状腺功能亢进，也是进行手术治疗的指征。