病情分析：肺腺癌晚期胸膜转移不建议手术。肺癌晚期手术治疗效果不能保证，同时还给患者带来了创伤，身体恢复不易，所以手术意义不大。针对晚期患者可采取联合化疗方案。目前一线化疗推荐含铂两药联合化疗，如卡铂或顺铂加上紫杉醇、吉西他滨等，治疗4-6个周期，肿瘤缓解或疾病稳定的患者可给予维持治疗。一线治疗失败者推荐多西他赛或培美曲赛单药二线化疗。对EGFR突变阳性患者可给予靶向药物如厄洛替尼等治疗。