病情分析：右手小手指关节肿痛活动不能自如，一般考虑是骨性关节炎。通常见于老年人，因为退变而导致手指骨性关节炎时，可能会有小指关节的疼痛情况，然后伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要检查手指的X线片来诊断和早期治疗。其次可能是痛风，当痛风累及了手指的时候，可能出现小指关节处的疼痛，常伴有皮肤红肿，严重者会有痛风石形成。