病情分析：想拉大便拉不出来拉出血块，首先考虑可能是痔疮导致的 。主要是内痔引起肠道出血，血液积留到直肠，凝结成块，然后在排便时随大便排出。其次可能是肠道的腺瘤，发生恶变的可能，部分腺瘤的患者会引起肠道出血。血液积留到肠道，凝结成块随大便排出，便会引起这个症状。建议患者最好到医院进行肠镜的检查，然后在进行治疗。