病情分析：4岁小孩大便控制不住的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有肠炎引起的症状，在儿童患有肠炎以后往往会引起大便性状的明显偏稀，这个时候儿童的大便往往会控制不住，经常造成儿童的大便拉在裤子上面。2、由于儿童患有脊髓损伤引起的症状，在儿童患有脊髓损伤以后往往会引起大小便失禁，这个时候也会引起儿童控制不住大便。3、由于儿童肛门括约肌太松弛引起，如果儿童的肛门括约肌非常松弛，也会引起控制不住大便。建议上医院小儿消化科，做相关检查。