病情分析：主要是考虑透析时静脉回流的问题，血压过低会引起疼痛 。透析时疼痛的原因是多方面的，需要结合疼痛部位的部位，性质，透析时静脉压的高低，换穿刺点疼痛有无缓解，结合影像学的检查，必要时血管造影来明确。处理的方式也因原因而异，可能需要解除梗阻，限制血流量，调整穿刺位置，调整透析方案（降低血流量，减少透水量，维持血压等），必要时甚至关瘘。