病情分析：四十五岁近视可能不适合手术。
这是因为随着年龄的增长，眼睛的晶状体逐渐硬化，失去了调节能力，导致近视度数逐渐加深。此外，晶状体的弹性也会降低，手术后可能会出现视力模糊、眩光等并发症。因此，对于四十五岁及以上的近视患者，手术风险较高，可能不适合进行近视手术。