病情分析：一般手上血管肿胀疼痛发青，可能是由于手上的血管有静脉畸形或者是静脉曲张引起的。在曲张的静脉内由于血液瘀滞，静脉压力升高，血液流动缓慢，会在局部形成血栓。有血栓时会导致血管进一步的鼓起来，并且出现发青胀痛的症状。建议患者进行保守治疗，比如外用多磺酸粘多糖软膏、七叶皂苷凝胶等，必要时需要进行手术治疗。