病情分析：抗平滑肌抗体阳性不一定是自免肝 。抗平滑肌抗体(SMA)是一种以机体平滑肌组织为抗原的自身抗体，无器官与种属特异性，主要是IgG和IgM类型。SMA阳性主要见于自身免疫性肝炎，同时，原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎和急性病毒性肝炎也有较高的抗体阳性率。无论是哪种原因，都说明患者肝胆问题较大，建议马上去医院做进一步检查和对症治疗。