病情分析：肛门痛大便出血之后还结痂，首先考虑可能是肛裂，当大便干结通过肛门时，会导致肛门局部的皮肤撕裂。主要表现是排便时，有撕裂样和刀割样的疼痛，排便后疼痛常持续一段时间，同时会伴有滴血或者看手纸带血。其次可能是痔疮，当粪便通过痔静脉团时，都会导致痔静脉局部的破裂。同时疼痛、肛门坠胀感，排便后擦手纸时有少量的鲜血。