病情分析：甲状腺癌伴淋巴结转移不一定需要进行碘131放疗。
若转移淋巴结局限，手术时可进行中央淋巴结清扫。术后如发现多发转移，应依据甲状腺癌的病理类型进行个体化治疗。通常，对于甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，若存在淋巴结转移，建议考虑碘131放射治疗。其他病理类型的治疗决策应基于疾病的具体状况。