病情分析：iga肾病患者降低尿蛋白的首选药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，因为该类具有抗高血压，降尿蛋白，保护肾脏的作用 。治疗期间可能会出现干咳等不良反应，同时要监测患者血肌酐，血钾等，当患者血肌酐值低于265微摩尔每升时，可以使用该类药物。如患者出现慢性肾功能衰竭，肌酐值大于265微摩尔每升时，则需要停止使用该药物，以针对慢性肾功能衰竭的治疗为主。