病情分析：老人瘫痪在床不吃东西可以留置胃管或静脉营养。如果老人的胃肠功能没有问题，在留置胃管后可以向胃管注射流食，如果老人不能进行肠内营养，则需进行静脉营养，通过输液维持能量代谢。老人瘫痪在床，自主进食能力一般较差，建议患者尽早留置胃管或静脉营养，以免出现严重营养不良，加重病情。