病情分析：70岁老人胃穿孔可以根据病情情况做手术。对于老年患者是否需要进一步手术，治疗胃穿孔的情况来说。首先要考虑患者是在空腹状态下发生的胃穿孔，还是在饱食状态下发生的胃穿孔，那么对于空腹状态下发生的胃穿孔来说，一般患者腹膜炎的症状较轻，可以积极的考虑进行保守治疗。下胃管进行胃肠减压，并且禁食水，适当的肠外营养，多可在7-10天左右逐渐恢复痊愈。但是对于部分患者如果是在饱食情况下发生的胃穿孔，那么建议患者尽早考虑行剖腹探查手术。