病情分析：46岁月经不正常，如果同房时不采取避孕措施，也不排除怀孕的可能。只是相对来说卵巢功能已经开始下降，怀孕几率并不是很大。如果现在没有生育要求的话，最好采取全程避孕套避孕，以免意外怀孕的发生。最好不要口服避孕药物，因为现在本身月经周期就不是很规律，口服避孕药物的话，容易造成月经紊乱加重。