病情分析：痔疮外痔肉球是否需要手术，取决于患者的病情 。外痔急性期如果有血栓形成，并且患者有明显疼痛、发热等症状，就需要进行手术治疗。痔疮的切除还需要剥离栓子。如果并发肛周软组织感染，也需要手术治疗。如果患者没有任何症状，定期随访观察即可。另外，还要注意肛周卫生，远离辛辣食物，并定期进行排便。