病情分析：老人肚子里有腹水的原因很多，可分为门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水。所谓门脉高压性腹水常见，如心源性、心功能不全、心力衰竭晚期可出现腹水。肾脏疾病如肾病综合征、尿毒症可出现腹水，消化系统常见的是肝硬化、肝腹水。此外，非门脉高压性腹水较为常见，如结核性腹膜炎，恶性肿瘤转移到腹腔也可出现腹水。腹水主要是通过相关腹水检查，做腹膜穿刺细胞学检查，了解是否有恶性肿瘤细胞，明确腹水性质，可口服相应的利尿剂缓解症状。