病情分析：

大拇指外翻矫正手术并不一定要用钢钉。

大拇指外翻通常是指拇外翻，是一种累及拇趾的常见病变，拇外翻的发生可能与穿鞋不当、遗传等因素有关。拇外翻的患者可能会出现大拇指外翻畸形、疼痛等不适症状，还可能会出现脚趾肿胀的情况。如果患者的病情比较严重，可以在医生的指导下通过拇外翻微创矫正手术进行治疗。拇外翻微创矫正手术通常是利用微创的方式，在局部麻醉下切除增生的骨质、滑囊、软组织等，可以改善局部畸形、疼痛等症状，通常不需要使用钢钉。

建议患者在术后要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也要注意避免穿高跟鞋、尖头鞋等，以免加重病情。同时，患者也要注意局部的清洁与护理，避免出现伤口感染的情况。

病情分析：大拇指外翻矫正手术是否使用钢钉需由专业医生评估。
大拇指外翻矫正手术是指通过外科手术的方式对大拇指关节畸形进行矫正，以恢复正常的关节功能和外观。取决于畸形程度、患者年龄、骨骼发育情况和医生的专业判断。对于轻度的大拇指外翻，可能不需要使用钢钉。例如，对于青少年患者，由于骨骼尚未完全发育，可能采用非手术治疗方法，如穿戴定制的矫形器或进行物理治疗来纠正畸形。
对于接受大拇指外翻矫正手术的患者，应遵循医生的术后护理指导，包括定期复查、避免过度活动和注意伤口卫生，以促进愈合和减少并发症的风险。