病情分析：四岁孩子精索鞘膜积液无症状通常无需手术。
精索鞘膜积液是指精索周围的鞘膜腔内积液，多数情况下是由于先天性因素导致的。在四岁孩子的情况下，由于年龄较小，身体发育尚未完全，积液可能自行吸收，无需手术干预。如果积液量持续增加或出现症状，如疼痛、肿胀等，才需要考虑手术治疗。因此，对于无症状的四岁孩子精索鞘膜积液，一般情况下不需要手术。