病情分析：肋骨骨纤维结构不良需不需要手术需要结合患者的实际情况来看。肋骨骨纤维结构不良又称骨纤维发育不良，是临床上骨肿瘤样疾病的发病率，也是最常见的肋骨良性病变。骨纤维发育不良的病因尚不完全清楚，可能涉及到全身多个骨骼。这在青少年中很常见，女性患者相对较多，几乎全身所有的骨骼都可以参与。需要与急性骨炎和软骨内瘤相鉴别，一般在体检中发现骨纤维异常增生。无症状者不需手术治疗，除非伴有病理性骨折，需要及时治疗。