病情分析：尿常规红细胞20是否严重，取决于是什么原因引起红细胞高。引起红细胞高的病因不同，严重性也不同。尿常规红细胞高，可能有以下原因：1、泌尿系统发生感染。感染以后泌尿道黏膜出现水肿、糜烂等改变，可以造成黏膜破溃出血。2、泌尿系统的结石。比如肾结石、输尿管结石等都可以造成局部黏膜破溃出血。3、凝血功能障碍。往往见于全身出血性疾病，比如牙龈出血、皮肤黏膜出血等情况。