病情分析：

内膜4mm有血了可能是月经，但也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。

1、月经

女性在月经刚刚干净时，子宫内膜会比较薄，此时内膜4mm可能是月经。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种比较常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜过度增生所致，患者会出现月经量增多、经期延长等症状。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成，患者会出现月经异常、腹部肿块等症状。

此外，也可能是子宫内膜癌等原因造成，建议患者及时就医治疗。