病情分析：重度肠化不一定需要手术。重度肠化是胃炎常见的一个表现，是由于正常胃粘膜损伤后肠上皮代替增生的一种情况，可以通过保守治疗将肠化逆转。如果不能逆转，甚至是向着不典型增生进行进展的话，为了防止癌变可以进行手术的干预。建议患者可以通过胃镜的微创治疗或通过电灼烧治疗。