病情分析：肛门里面有硬块上大便很费劲可能是肛周脓肿导致的。肛腺感染后容易沿着肛管皮肤蔓延至肛周形成脓肿表现为肛周质硬的包块，波动度比较明显。其次，肛门内有硬块也可能是直肠癌引起的，直肠癌表现为肠道的隆起性的病变。质地比较硬，表面呈菜花状，凹凸不平，有时会有脓液渗出，直肠指诊可以触摸到质硬的包块。