病情分析：颈部有肿块吞咽疼痛考虑是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿引起的。脂肪瘤也是一种良性病变，可能是颈部脂肪堆积或由于长期背物，摩擦造成脂肪层增厚，形成肿块。一般来说不会引起其他症状，没有疼痛和其他变化，也不需要特殊治疗。如果患者感觉影响了外观，可以考虑进行整形手术。如果是皮脂腺囊肿或体表其他良性肿瘤，小的也不需要特殊治疗，如果增长比较大，可以考虑手术。